पंजीकरण (कृपया आवेदन सावधानीपूर्वक भरें अन्यथा आपका आवेदन अस्वीकार कर दिया जाएगा)

गेम्स / प्रतियोगिता की कोटि * :
खेल विधा * :
नाम (अंग्रेजी के बड़े अक्षरों में) * :
# जैसा की मैट्रिकुलेशन / समकक्ष प्रमाण पत्र में हैं
पिता का नाम (अंग्रेजी के बड़े अक्षरों में) * :
# जैसा की मैट्रिकुलेशन / समकक्ष प्रमाण पत्र में हैं
जन्म तिथि * :
# जैसा की मैट्रिकुलेशन / समकक्ष प्रमाण पत्र में हैं
ई -मेल :
 
मोबाइल नंबर :
क्या आप बिहार के स्थायी निवासी हैं * :
आरक्षण कोटि * :
Note : अनारक्षित पद को छोड़कर सक्षम प्राधिकारी द्वारा जारी जाति प्रमाण पत्र की प्रमाणित प्रति प्रस्तुत करना अनिवार्य है
ज़िला :
शारीरिक रूप से विकलांग :
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